Gastroenterolog w Szczecinie

Zgaga po posiłku, nawracające wzdęcia, ból brzucha czy zmiana rytmu wypróżnień potrafią utrudniać pracę, sen i codzienne funkcjonowanie. Podobne objawy mogą jednak mieć różne przyczyny. Konsultacja gastroenterologiczna pomaga ustalić, jakie badania są potrzebne i od czego rozpocząć leczenie.

W DM Clinic Centrum Medyczne w Szczecinie przyjmuje lek. Anna Synkowska-Gąsiorowska, specjalistka gastroenterologii i chorób wewnętrznych, konsultująca osoby dorosłe. Zajmuje się chorobami przewodu pokarmowego, a szczególnym obszarem jej zainteresowań jest ultrasonografia jelit.

W tym poradniku omawiamy częste problemy gastrologiczne: refluks, dolegliwości żołądkowe, zakażenie Helicobacter pylori, wzdęcia, zespół jelita drażliwego, biegunki i zaparcia. Wyjaśniamy również znaczenie USG jamy brzusznej i jelit oraz wskazania do dalszej diagnostyki.

Gastrolog czy gastroenterolog – do jakiego lekarza się zgłosić?

W codziennym języku określenie „gastrolog” jest używane jako skrócona nazwa gastroenterologa. Szukając gastrologa w Szczecinie, pacjenci zwykle poszukują właśnie konsultacji dotyczącej układu pokarmowego.

Zakres gastroenterologii obejmuje choroby przełyku, żołądka, jelit oraz narządów związanych z trawieniem, w tym wątroby, dróg żółciowych i trzustki. Powodem do wizyty mogą być zarówno dolegliwości, jak i nieprawidłowe wyniki badań.

W DM Clinic dostępne są konsultacje pierwszorazowe i kontrolne, ocena dotychczasowego leczenia, USG jamy brzusznej i jelit oraz kwalifikacja do badań endoskopowych.

Nie trzeba samodzielnie ustalać rozpoznania przed wizytą. Wystarczy opisać problem: od kiedy występuje, jak często się pojawia i jaki ma wpływ na codzienne życie.

Refluks i zgaga – kiedy pieczenie za mostkiem wymaga konsultacji?

Refluks oznacza cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Może powodować zgagę, czyli pieczenie za mostkiem, oraz uczucie cofania pokarmu lub kwaśnej treści do gardła i ust. U części osób występują również nudności, kaszel, chrypka lub problemy z połykaniem.

Sporadyczna zgaga nie zawsze oznacza przewlekłą chorobę. Konsultacja jest jednak uzasadniona, gdy objawy nawracają, budzą w nocy, utrudniają jedzenie lub utrzymują się mimo stosowania dostępnych preparatów. Trudności w połykaniu, utrata masy ciała i objawy krwawienia wymagają szybszej oceny.

Jak leczy się chorobę refluksową?

Lekarz ocenia przebieg objawów i potrzebę badań, a następnie dobiera postępowanie. Może ono obejmować zmianę nawyków oraz leki zmniejszające wydzielanie kwasu, np. inhibitory pompy protonowej. Przy dłuższym leczeniu ważne są właściwe wskazanie, sposób przyjmowania i kontrola efektów.

Jeżeli dolegliwości pojawiają się po położeniu, pomocne bywa zakończenie posiłku co najmniej trzy godziny przed snem. U osób z nadwagą redukcja masy ciała może ograniczać objawy. Produkty nasilające zgagę warto rozpoznawać indywidualnie; nie każdy pacjent musi eliminować tę samą listę potraw.

Nagłego lub silnego bólu w klatce piersiowej, szczególnie z dusznością, potami albo omdleniem, nie należy uznawać za zwykłą zgagę. W takiej sytuacji potrzebna jest pomoc ratunkowa pod numerem 112 lub 999.

Ból żołądka, nudności i uczucie pełności – co może oznaczać dyspepsja?

Dyspepsja to określenie zespołu dolegliwości obejmujących m.in. ból lub pieczenie w nadbrzuszu, zbyt szybkie uczucie sytości i nieprzyjemną pełność po posiłku. Objawy mogą wiązać się z chorobami przewodu pokarmowego, przyjmowanymi lekami albo zaburzeniami współpracy jelit i mózgu, określanymi jako dyspepsja czynnościowa.

Samo miejsce bólu nie pozwala rozpoznać „zapalenia żołądka” czy wrzodu. Znaczenie mają wywiad, badanie i odpowiednio dobrane testy. Lekarz pyta m.in. o związek dolegliwości z posiłkami, wymioty, apetyt, zmianę masy ciała i stosowane leki.

Warto poinformować o przyjmowaniu ibuprofenu, ketoprofenu, naproksenu i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ta grupa leków może sprzyjać uszkodzeniom przewodu pokarmowego. Do ważnych przyczyn choroby wrzodowej należy również zakażenie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori – rozpoznanie, leczenie i kontrola

Helicobacter pylori jest bakterią, której zakażenie może wiązać się z chorobą wrzodową. Objawy nie wystarczają do potwierdzenia zakażenia. W diagnostyce wykorzystuje się m.in. test oddechowy, badanie antygenu w kale lub badania podczas gastroskopii; metodę dobiera lekarz.

Leczenie eradykacyjne, czyli mające usunąć zakażenie, wymaga dobrania odpowiedniego zestawu leków i jego prawidłowego przyjmowania. Po zakończeniu terapii potrzebne jest sprawdzenie skuteczności leczenia. Sama poprawa samopoczucia nie potwierdza usunięcia bakterii.

Na wiarygodność wyniku wpływają niektóre leki. Kontrolę wykonuje się zwykle nie wcześniej niż cztery tygodnie po antybiotykoterapii, z odpowiednią przerwą w stosowaniu leków hamujących wydzielanie kwasu. Przy inhibitorach pompy protonowej jest to zazwyczaj dwa tygodnie. Termin badania i zmianę leczenia ustal z lekarzem; nie odstawiaj leków samodzielnie.

Wzdęcia, gazy i przelewanie w brzuchu – kiedy szukać przyczyny?

Wzdęcie jest uczuciem pełności lub rozpierania; nie zawsze towarzyszy mu widoczne powiększenie obwodu brzucha. Pewna ilość gazów jest zjawiskiem prawidłowym. Problemem stają się objawy częste, nasilone albo utrudniające funkcjonowanie.

Na dolegliwości mogą wpływać połykanie powietrza, sposób jedzenia, fermentacja składników pokarmowych, zaparcia lub choroby przewodu pokarmowego. Pomocne jest zanotowanie, czy objawy pojawiają się po konkretnych posiłkach i czy towarzyszą im biegunka, zaparcie, ból albo chudnięcie.

Na konsultacji warto ocenić cały obraz problemu. Samo wykluczanie kolejnych produktów bez określonego planu może utrudniać ocenę związku między jedzeniem a objawami.

Czy wzdęcia zawsze oznaczają SIBO?

SIBO, czyli przerost bakteryjny jelita cienkiego, może powodować zwiększone wytwarzanie gazów, biegunkę i inne dolegliwości. Jest jednak tylko jedną z możliwych przyczyn wzdęć. Podobne objawy występują m.in. przy zaparciach, nietolerancji laktozy i zaburzeniach czynnościowych.

Rozpoznania nie można postawić wyłącznie na podstawie uczucia „napompowanego brzucha”. O potrzebie dalszej diagnostyki decydują objawy, historia zdrowia i ocena lekarza. Antybiotykoterapia nie powinna być samodzielnym sposobem leczenia każdego epizodu wzdęć.

W wybranych sytuacjach w diagnostyce stosuje się testy oddechowe. Lekarz dobiera je do podejrzewanej przyczyny i ocenia wynik w kontekście całego obrazu dolegliwości.

Zespół jelita drażliwego – IBS i nawracające dolegliwości jelitowe

Zespół jelita drażliwego, czyli IBS, jest zaburzeniem interakcji jelit i mózgu. Typowe są nawracające bóle brzucha związane z wypróżnianiem oraz zmiana częstości lub konsystencji stolca. Mogą przeważać biegunki, zaparcia albo występować oba problemy. Często towarzyszą im wzdęcia.

IBS może istotnie wpływać na jakość życia. Rozpoznanie opiera się na charakterystycznym przebiegu objawów i odpowiednio dobranej ocenie innych możliwych przyczyn. Nie istnieje jedno badanie potwierdzające IBS, a nie każdy pacjent wymaga rozbudowanego zestawu testów.

Krew w stolcu, niewyjaśnione chudnięcie, niedokrwistość lub obciążający wywiad rodzinny wymagają szczególnej uwagi. Takich objawów nie należy automatycznie przypisywać zespołowi jelita drażliwego.

Leczenie IBS i dieta low FODMAP

Postępowanie dobiera się do dominujących dolegliwości. Może obejmować modyfikację żywienia, leki, odpowiednią aktywność i metody wspierające regulację osi jelita–mózg. Celem jest zmniejszenie objawów i poprawa codziennego funkcjonowania.

U części pacjentów pomocna bywa dieta low FODMAP. To postępowanie etapowe: początkowe ograniczenie wybranych fermentujących węglowodanów, następnie sprawdzanie tolerancji i rozszerzanie jadłospisu. Nie jest to zalecenie do bezterminowego eliminowania wielu produktów. Warto prowadzić je z dietetykiem mającym doświadczenie w IBS.

Zaparcia – nie tylko zbyt rzadkie wypróżnienia

Zaparcie może oznaczać twardy stolec, trudność jego oddawania, konieczność silnego parcia i uczucie niepełnego wypróżnienia. Znaczenie ma również częstość oddawania stolca oraz zmiana w stosunku do wcześniejszego rytmu.

Lekarz ocenia czas trwania dolegliwości, sposób odżywiania, aktywność i stosowane leki. Niektóre preparaty mogą nasilać zaparcie, dlatego na konsultację warto zabrać pełną listę leków i suplementów.

Leczenie może obejmować dostosowanie podaży błonnika i płynów, regularną aktywność, nawyki związane z korzystaniem z toalety oraz leki dobrane do przyczyny problemu. Błonnik nie jest jedynym rozwiązaniem dla każdej osoby, a jego ilość warto dostosowywać do tolerancji i zaleceń.

Nowe, utrzymujące się zaparcie, zwłaszcza z krwawieniem, chudnięciem lub stałym bólem, wymaga oceny. Silny ból, wymioty i zatrzymanie oddawania gazów mogą wskazywać na stan wymagający pilnej pomocy.

Biegunka – kiedy wymaga diagnostyki gastroenterologicznej?

Biegunka może występować przy zakażeniach, nietolerancjach pokarmowych, działaniach niepożądanych leków oraz chorobach przewodu pokarmowego. W ocenie ważne są początek, czas trwania, liczba wypróżnień i obecność dodatkowych objawów.

Jeśli biegunki nawracają lub utrzymują się, warto ustalić ich przyczynę. Powiedz lekarzowi o niedawnych podróżach, antybiotykoterapii i zmianach leczenia. Zwróć uwagę, czy dolegliwości budzą w nocy, czy w stolcu pojawia się krew i czy zmniejszyła się masa ciała.

Szczególne znaczenie ma zapobieganie odwodnieniu. Mała ilość moczu, wyraźne osłabienie, zawroty głowy, uporczywe wymioty lub niemożność przyjmowania płynów wymagają szybkiego kontaktu z lekarzem. Pilnej oceny wymagają też krew w stolcu, wysoka gorączka i silny ból.

Celiakia i nietolerancja laktozy – podobne objawy, różne postępowanie

Celiakia wiąże się z nieprawidłową reakcją układu odpornościowego na gluten. Może powodować objawy jelitowe, takie jak wzdęcia i biegunka, ale również dolegliwości pozajelitowe. Samo samopoczucie po pieczywie nie wystarcza do rozpoznania.

W diagnostyce wykorzystuje się odpowiednie badania krwi oraz, zależnie od sytuacji, biopsję jelita cienkiego. Nie rozpoczynaj diety bezglutenowej przed zakończeniem diagnostyki bez omówienia tego z lekarzem, ponieważ eliminacja glutenu może zmienić wyniki. Jeśli już stosujesz taką dietę, poinformuj o tym na wizycie.

Nietolerancja laktozy może powodować gazy, wzdęcia, ból i biegunkę po spożyciu produktów zawierających cukier mleczny. Nasilenie zależy m.in. od ilości laktozy. Postępowanie powinno uwzględniać indywidualną tolerancję i przyczynę objawów.

Przy objawach po wielu produktach nie warto zakładać, że każdy z nich oznacza osobną nietolerancję. Konsultacja pomaga uporządkować diagnostykę i ocenić, czy potrzebna jest zmiana jadłospisu.

Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego – czym różnią się od IBS?

Nieswoiste choroby zapalne jelit, określane jako NChZJ lub IBD, obejmują m.in. chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Mogą powodować ból brzucha, przewlekłą biegunkę, krew lub śluz w stolcu, osłabienie i utratę masy ciała.

IBD i IBS są różnymi rozpoznaniami, choć część objawów może się pokrywać. Przy podejrzeniu zapalenia potrzebna jest diagnostyka i dobranie leczenia do rodzaju oraz aktywności choroby.

U osób z już rozpoznaną chorobą zapalną ważne są kontrole, ocena skuteczności leczenia i szybkie zgłaszanie zaostrzeń. Zakres monitorowania może obejmować badania krwi, stolca, endoskopię i metody obrazowe. USG jelit ma zastosowanie w ocenie zmian zapalnych i odpowiedzi na leczenie.

Stłuszczenie wątroby i nieprawidłowe próby wątrobowe

Nieprawidłowe wyniki badań wątroby lub opis stłuszczenia w USG są powodami do konsultacji również wtedy, gdy nic nie boli. Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi, określana jako MASLD, często przebiega bez wyraźnych objawów. Jej występowaniu sprzyjają m.in. nadwaga i cukrzyca typu 2.

Ocena obejmuje wyniki, historię zdrowia, spożycie alkoholu, przyjmowane leki i suplementy oraz czynniki metaboliczne. Lekarz ustala, czy potrzebna jest diagnostyka innych przyczyn i ocena stopnia uszkodzenia wątroby. Samo określenie „stłuszczenie” w opisie USG nie zastępuje całościowej oceny.

Postępowanie może obejmować zmianę żywienia, regularną aktywność i redukcję masy ciała, jeśli występuje nadwaga. Znaczenie ma również leczenie chorób współistniejących oraz ustalenie planu kontroli.

Kamica żółciowa i ból pod prawym łukiem żebrowym

Kamica żółciowa może powodować napady bólu w prawej górnej części brzucha, niekiedy po obfitym posiłku. Część kamieni nie powoduje jednak objawów i zostaje wykryta przypadkowo. Sam obraz USG wymaga odniesienia do dolegliwości i wyników.

Ból trwający wiele godzin, szczególnie z gorączką, wymiotami lub zażółceniem skóry i oczu, wymaga pilnej oceny. Takie objawy mogą wskazywać na powikłania, których nie należy przeczekiwać w domu.

Jakie badania może zalecić gastroenterolog?

Pierwszym etapem jest rozmowa i badanie, a kolejne testy dobiera się do podejrzewanej przyczyny. Nie ma jednego pakietu odpowiedniego dla każdej osoby z bólem brzucha lub wzdęciami.

W zależności od sytuacji potrzebne mogą być badania krwi i stolca, diagnostyka celiakii, testy oddechowe, USG lub endoskopia. Badania krwi mogą pomóc wykryć m.in. niedokrwistość, a badania stolca – oznaki zakażenia lub innych nieprawidłowości.

Wynik należy interpretować razem z objawami, czasem ich trwania i przyjmowanymi lekami. Pojedyncza nieprawidłowość nie zawsze wyjaśnia cały problem, podobnie jak jeden prawidłowy wynik nie kończy każdej diagnostyki.

Na wizycie warto ustalić, czemu ma służyć konkretne badanie, jak się przygotować i kiedy omówić wynik. Taki plan ułatwia dalsze postępowanie.

USG jamy brzusznej i USG jelit w Szczecinie – co można ocenić?

W DM Clinic dostępne jest USG jamy brzusznej w Szczecinie. Badanie służy ocenie narządów, m.in. wątroby, pęcherzyka i dróg żółciowych, trzustki, śledziony oraz nerek. Wynik interpretuje się razem z objawami i badaniami laboratoryjnymi.

Dostępne jest również USG jelit w Szczecinie, wykonywane przez lek. Annę Synkowską-Gąsiorowską. Pozwala oceniać ścianę jelita oraz wybrane cechy zapalenia i jego powikłań. Może być przydatne w monitorowaniu nieswoistych chorób zapalnych jelit.

Czy USG zastępuje gastroskopię lub kolonoskopię?

Badania te dostarczają różnych informacji. Endoskopia pozwala obejrzeć wnętrze przewodu pokarmowego, a w odpowiednich sytuacjach pobrać wycinki lub usunąć polipy. Dlatego dostępność USG nie oznacza, że wskazane badanie endoskopowe staje się zbędne.

W DM Clinic odbywa się kwalifikacja do gastroskopii i kolonoskopii oraz omówienie wyników. Badania endoskopowe wykonuje się w innym ośrodku, wskazanym podczas konsultacji.

Gastroskopia i kolonoskopia – kiedy lekarz może je zalecić?

Gastroskopia pozwala ocenić przełyk, żołądek i dwunastnicę. Może być potrzebna m.in. przy określonych dolegliwościach nadbrzusza, problemach z połykaniem, podejrzeniu krwawienia lub konieczności wyjaśnienia innych nieprawidłowości.

Kolonoskopia służy ocenie jelita grubego. Stosuje się ją zarówno w diagnostyce objawów, takich jak krwawienie czy zmiana rytmu wypróżnień, jak i w profilaktyce raka jelita grubego. Wskazania i termin zależą m.in. od objawów, wieku i wywiadu rodzinnego.

Jeśli w rodzinie występował rak jelita grubego, podaj lekarzowi stopień pokrewieństwa i wiek zachorowania. Zabierz wcześniejsze opisy endoskopii oraz wyniki histopatologiczne.

Przygotowanie do endoskopii jest inne niż do konsultacji czy USG. Należy otrzymać instrukcję z ośrodka wykonującego badanie i uzgodnić postępowanie z lekami, szczególnie przeciwkrzepliwymi oraz stosowanymi w cukrzycy.

Objawy alarmowe – kiedy nie czekać na planową wizytę?

Natychmiastowej pomocy wymagają nagły lub bardzo silny ból brzucha, wymioty krwią lub treścią przypominającą fusy, smolisty czarny stolec, obfite krwawienie, omdlenie oraz ból z zatrzymaniem gazów i stolca. Przy objawach zagrożenia życia dzwoń pod 112 lub 999.

Szybkiego kontaktu z lekarzem wymagają również niezamierzona utrata masy ciała, trudności w połykaniu, utrzymujące się wymioty, żółtaczka, niedokrwistość i nawracająca krew w stolcu. Tryb pomocy zależy od nasilenia oraz objawów towarzyszących.

Niewielkie krwawienie także wymaga wyjaśnienia. Bez oceny nie należy zakładać, że jego przyczyną są wyłącznie hemoroidy.

Jak wygląda konsultacja gastroenterologiczna w DM Clinic?

Wizyta obejmuje wywiad, badanie, analizę wyników oraz ustalenie dalszej diagnostyki i leczenia. W zależności od wskazań możliwe jest USG jamy brzusznej lub jelit. Zakres wizyty i badania warto ustalić przy zapisie.

Lek. Anna Synkowska-Gąsiorowska – gastroenterolog i internistka

Lek. Anna Synkowska-Gąsiorowska ukończyła Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie w 2012 roku, a specjalizację z gastroenterologii w 2025 roku. Jest również specjalistką chorób wewnętrznych i należy do Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii i Endoskopii. Konsultuje dorosłych.

Więcej informacji zawiera profil lek. Anny Synkowskiej-Gąsiorowskiej.

Jak przygotować się do gastrologa i badania USG?

Zabierz dokumentację, którą już masz: wyniki badań krwi i stolca, opisy USG, gastroskopii lub kolonoskopii, wyniki histopatologiczne oraz wypisy ze szpitala. Nie musisz samodzielnie wykonywać całego pakietu badań przed pierwszą wizytą.

Przygotuj listę leków i suplementów. Zanotuj, kiedy występują objawy, ich związek z posiłkami, częstość wypróżnień i ewentualne zmiany masy ciała. Przy przewlekłych dolegliwościach przydatny jest krótki dzienniczek objawów.

Jeżeli planowane jest USG jamy brzusznej, DM Clinic zaleca minimum sześć godzin bez jedzenia, unikanie potraw wzdymających i napojów gazowanych dzień wcześniej; niegazowana woda jest dozwolona. Analogiczne przygotowanie wskazano dla USG jelit. Szczegóły potwierdź podczas zapisu.

Sama rozmowa z lekarzem nie oznacza automatycznie konieczności bycia na czczo. Jeśli chorujesz na cukrzycę lub potrzebujesz przyjmować lek z jedzeniem, wcześniej uzgodnij przygotowanie. Nie zmieniaj samodzielnie leczenia na potrzeby badania.

Dietetyk kliniczny jako wsparcie leczenia chorób przewodu pokarmowego

Żywienie może stanowić ważną część postępowania, ale zalecenia powinny wynikać z rozpoznania. Inne potrzeby może mieć osoba z refluksem, inne pacjent z IBS, a jeszcze inne osoba z chorobą zapalną jelit.

W DM Clinic dostępne są również konsultacje dietetyka klinicznego w Szczecinie, obejmujące wsparcie żywieniowe w chorobach przewodu pokarmowego. Pozwala to skorzystać z konsultacji lekarskiej i dietetycznej w tej samej placówce.

Jak umówić gastroenterologa w Szczecinie?

DM Clinic Centrum Medyczne znajduje się przy ul. Klemensa Janickiego 27/U63 w Szczecinie, na Pogodnie. Rejestracja telefoniczna: 788 284 448. Informacje o zapisach znajdziesz na stronie gastroenterologii DM Clinic.

Na prywatną konsultację nie jest wymagane skierowanie.

Jeśli zgaga, wzdęcia, ból brzucha lub zaburzenia wypróżniania nawracają, konsultacja pomoże uporządkować problem i ustalić dalsze postępowanie.

Artykuł ma charakter informacyjny i edukacyjny. Nie stanowi diagnozy, indywidualnej porady medycznej ani rekomendacji określonego sposobu leczenia. Zakres badań i postępowania powinien być ustalany indywidualnie podczas konsultacji z lekarzem.